Neurosis Laboral:

En la actualidad, esta es la única enfermedad psiquiátrica que la Ley de Accidentes y Enfermedades Profesionales reconoce como de origen laboral. Se encuentra normada por la Ley N° 16.744 (1968), sumándose a esto la definición del decreto Supremo N° 73 de 7 de Marzo de 2006, que la define del siguiente modo: “Es la neurosis causada por trabajos que expongan al riesgo de tensión psíquica y que se compruebe relación de causa a efecto con el trabajo.”

Se reconocen diferentes factores de riesgo que pueden influir en la aparición, persistencia y empeoramiento de estos síntomas. Estos se conocen como Riesgos Psicosociales, que pueden estar explicadas por los diferentes aspectos que involucran la función que el trabajador desempeña, a saber:

A: Relacionadas con el trabajo

• Trabajos de gran dificultad sin que los trabajadores hayan sido capacitados eficientemente, o trabajos para los cuales hay una sobre capacitación.
• Gran responsabilidad acumulada sobre los trabajadores
• Cambios repentinos de labores o de herramientas o técnicas,
• Cantidad de trabajo, monotonía, repetitividad, automatización, ritmo de trabajo, precisión.
• Prestigio social de la tarea en la empresa.
• Diseño del lugar de trabajo, salario, estabilidad laboral, condiciones físicas del trabajo
• Hostilización (Acoso laboral o sexual)
• Menoscabo de funciones
• Ambigüedad de rol
• Ausencia de medios para ejercer el cargo
• Conflicto ético
• Exceso de trabajo burocrático

B: Relacionadas con la estructura de la organización:

• Estructura marcadamente jerárquica, canales de comunicación e información inadecuados, relaciones personales difíciles
• En este aspecto también hay que considerar la mala dirección o falta de liderazgo; promociones injustas; acoso moral y otras que derivan directamente de la mala organización empresarial.

C: Características de la empresa:

• Tamaño de la empresa (número de trabajadores)
• Actividad de la empresa
• Ubicación
• Imagen social.

D: Organización del tiempo de trabajo:

• Duración y tipo de jornada
• Pausas de trabajo
• Jornadas en días en festivos, trabajo a turnos y nocturno.

Estos factores pueden influir directamente sobre el bienestar y la salud mental de los trabajadores que se encuentran expuestos a estos riesgos, generando:

• Consecuencias psicológicas: actitudes negativas, irritación, preocupación, tensión, ansiedad.
• Estrés laboral: Es uno de los problemas de salud más frecuentes relacionados con el trabajo y es responsable de una gran cantidad de jornadas laborales perdidas. Cerca del 20% de los trabajadores reportan estrés laboral.
• Reacciones de comportamiento: Disminución del rendimiento en el trabajo, alteraciones de la vida social y familiar del individuo.
• Síntomas percibidos y problemas de salud: Tensión, dolores musculares, disfunciones gástricas, síntomas cardiovasculares, síntomas respiratorios, mayor agresividad, tendencia a la depresión, etc.
• Accidentes de trabajo: El estrés laboral, la falta de formación, el trabajo a destajo, la insatisfacción, el trabajo mal organizado, son factores adicionales a unas condiciones de trabajo peligrosas.

La suma de factores de riesgo, sumados a las repercusiones en el bienestar del paciente, pueden generar un episodio de Neurosis Laboral, que se puede expresar como cuadros clínicos de diferente índole, tales como:

• Trastornos adaptativos
• Trastornos ansiosos
• Depresión Reactiva
• Trastornos de somatización
• Dolor Crónico

Estos cuadros deben ser manejados hasta su resolución completa por la mutualidad que le corresponda al trabajador.

Si bien estos son factores y patologías frecuentes, es muy importante reconocer que estos son prevenibles, con políticas que deben ser dirigidas desde la empresa, en conjunto con la supervisión estrecha de la mutualidad, que garantice la disminución en la exposición a los factores de riesgo psicosociales en los trabajadores, generando un ambiente laboral más sano.

Si crees que estás viviendo una situación de neurosis laboral, es tu derecho como trabajador ser evaluado inicialmente en la agencia de salud laboral que te correspondan y que se haga un estudio de estos riesgos en tu puesto de trabajo.

Violencia en el trabajo

Es uno de los gatillantes o factores de riesgo más importantes para desarrollar cuadros de neurosis laboral.

Está definida como:

“Cualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un daño o molestias físicas o psicológicas a sus víctimas, ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los incidentes”.

Por lo general debe tratarse de una  exposición a conductas de violencia psicológica, dirigidas de forma reiterada y prolongada en el tiempo, hacia una o más personas por parte de otra/s que actúan frente aquella/s desde una posición de poder (no necesariamente jerárquica). Dicha exposición se da en el marco de una relación laboral y supone un riesgo importante para la salud.

 La clasificación más usada para los diferentes tipos de violencia en el trabajo es la siguiente:

1. Violencia I

Se caracteriza porque quienes llevan a cabo las acciones violentas no tienen ninguna relación con la víctima: No existe trato comercial o de usuario entre el agresor y la víctima (la circunstancia habitual es el robo).

1. Violencia II

Existe algún tipo de relación profesional entre el agresor y la víctima. Habitualmente estos hechos violentos se producen mientras hay un intercambio de bienes y servicios: seguridad pública, conductores, personal sanitario, profesores, vendedores, etc.

1. Violencia III

Hay algún tipo de implicación laboral con el afectado como compañero de trabajo, o que ya no lo es (antiguo compañero o superiores), de relación personal como cónyuge o excónyuge, pariente, amigo, etc., o con el lugar donde se realiza la acción violenta porque se tiene rencor u odio hacia ese lugar al que se le da un valor simbólico.

También se puede establecer la distinción sobre el tipo de agresión:

• Agresión verbal (utilizar un vocabulario soez, insultar, gritar despectivamente, lenguaje corporal provocador o agresivo que expresa intimidación o desprecio).
• Agresión verbal grave (amenazar gravemente al trabajador, amenazar a los familiares, MENTIR AL TRABAJADOR).
• Agresión física (realizar intentos para golpear, empujar, amenazar con algún objeto, escupir, etc.).
• Agresión física grave (romper el mobiliario, lanzar objetos con intención de hacer daño, tirar al suelo a alguien, morder, arañar, golpear, dar patadas, dar cabezazos, etc.).

La violencia en el trabajo por si sola puede desencadenar cuadros psiquiátricos en los trabajadores, en ocasiones, incapacitantes, los más frecuentes son:

• Episodios el síndrome agudo de estrés
• El trastorno de estrés postraumático

Estos cuadros por lo general se desencadenan en las victimas o testigos de agresiones muy violentas o con resultado de muerte. También hay que tener en cuenta otras consecuencias organizacionales como el abandono de la organización, el cambio de trabajo, el mayor ausentismo por enfermedad, las jubilaciones anticipadas, etc..